失神（意識消失）とふらつきは、なぜ夜間に注意が必要なのか

失神（意識消失）やふらつきは、脳への血流が一時的に不足することで起こります。
その多くは心臓や血管の異常（循環器疾患）によって引き起こされます。
特に夜間、動物が安静にしている状態でこれらの症状が突然現れた場合、重度の心疾患や不整脈が背景にある可能性があり、迅速な診断と治療が求められる緊急事態です。

「ただの立ちくらみだろう」「疲れているだけ」と様子を見てしまうと、心臓病の進行や予期せぬ心停止に繋がる危険性があります。夜間でも、これらの症状が見られたら迷わず動物病院へご連絡ください。

失神・ふらつきを引き起こす主な原因

1. 心臓・循環器系の異常（最も緊急性が高い）

重度の不整脈（徐脈・頻脈）

• 心拍が異常に遅い（徐脈）または速い（頻脈）ことで、心臓が全身へ十分な血液（酸素）を送り出せなくなり、失神を引き起こします。
• 特に夜間の安静時や、急に起き上がった際に発生することがあります。

重度の弁膜症・心筋症

• 心臓のポンプ機能が著しく低下し、脳への血流が維持できなくなります。
• 高齢の小型犬（チワワ、マルチーズ、キャバリアなど）や、猫の肥大型心筋症などで注意が必要です。

心膜液貯留からの心タンポナーデ

• 心臓を包む膜の中に液体が溜まり、心臓が十分に拡張できなくなる状態です。大型犬で多く見られます。

肺高血圧症

• 肺の血管の圧力が上がり、心臓に大きな負荷がかかることで、運動時や興奮時に失神しやすくなります。

2. 呼吸器系の異常

以下の状態で意識消失やふらつきが起こります。

• 窒息、気道閉塞
• 慢性呼吸器疾患の末期
• 低酸素状態（チアノーゼ）

3. 神経系の異常

てんかん発作

• 失神との鑑別が非常に困難な場合も多いため、発作時の様子を詳細に観察いただくことが重要です。

迷走神経反射

• 嘔吐や食道内異物などの刺激により、一時的に意識状態の低下（脳血流の減少）が起こることがあります。

脳血管障害

• 脳梗塞などが原因となることがあります。

4. 中毒（ふらつき、意識障害）

内因性の中毒（代謝性疾患）

• 肝不全や腎不全など、体内の老廃物が排出されないことによる意識障害。

外因性の中毒

• 殺虫剤や有害物質など、各種暴露中毒によるもの。

5. ショック・その他

循環血液量減少性ショック

• 出血、重度の貧血、脱水など

閉塞性ショック

• 気胸、胃拡張胃捻転、消化管腫瘍など

分布異常性ショック

• アナフィラキシー、熱中症など

高体温・熱中症・低血糖

• 糖尿病治療中や子犬などで注意が必要

主な症状の見分け方と緊急性の高いサイン

失神とふらつき（虚脱）は、一見すると同じように見えますが、緊急度の判断に役立つ重要な違いがあります。

夜間に特に注意すべきサイン

• 意識消失が短時間でも繰り返し起こる。
• ぐったりしている、いつもと様子が違う。
• 失神と同時に、またはその後、チアノーゼ（舌や歯茎が紫色）が見られる。
• 失神後にすぐに回復せず、呼吸が荒い、または非常に浅い状態が続く。
• 咳や呼吸困難を伴っている。

夜間救急における診断と治療の流れ

1. 緊急評価と安定化

• 問診・バイタルサインの確認: 発症時の状況、意識回復までの時間、現在の呼吸・心拍数、粘膜の色などを確認します。
• 酸素吸入: 循環状態が不安定な場合は、直ちに酸素ケージやマスクによる酸素吸入を開始し、心臓への負担を軽減します。

2. 迅速な原因特定

• 心電図（ECG）検査: 不整脈の有無と種類を特定します。特に失神直後は、不整脈が検出されやすい重要なタイミングです。
• 血液検査（必要に応じて血液ガス分析）: 貧血の有無、血糖値、臓器機能の評価、全身状態の重症度を把握します。
• 画像検査（レントゲン・超音波検査）: 心臓のサイズ、肺水腫（心不全）の有無、胸腔内の出血や腫瘍の有無を迅速に確認します。

3. 緊急治療（原因に応じた処置

• 不整脈に対する治療: 重大な不整脈に対しては、抗不整脈薬の投与を直ちに行います。
• 心不全（肺水腫）に対する治療: 利尿剤などを用いて、肺に溜まった水分を排出させ、呼吸状態を改善します。
• その他: 低血糖に対するブドウ糖の投与、重度の貧血に対する輸血処置など、原因に応じた緊急処置を行います。

飼い主さまへのお願い

失神や虚脱は、夜間に突然起こることが多く、飼い主さまは大変ご不安かと思います。冷静かつ迅速な対応が、動物の命を救う鍵となります。

1. すぐに当院へお電話ください

来院前にご連絡いただくことで、スムーズな受け入れ準備（酸素室の準備など）が可能です。

2. 症状を可能な範囲で記録してください:意識消失が起こった時間、長さ（何秒/何分か）

• 失神前後に痙攣や失禁があったか（てんかんとの鑑別に重要）。
• 回復後の呼吸の様子、元気食欲があるか。

3. 安静を最優先で搬送してください

• 移動中は体を横たえた状態で、興奮させないように静かに搬送してください。
• 呼吸が苦しそうな場合は、無理な保定は避け、首を伸ばして楽な姿勢を取らせてください。

夜間診療のご案内

循環器疾患による失神やふらつきは、夜間でも一刻を争う緊急性の高い症状です。
当院では、夜間も心電図や超音波検査による迅速な診断と、不整脈・心不全への適切な処置を行える体制を整えております。

「もしかしたら」と思ったら、朝を待たずにすぐに動物病院へご連絡・ご来院ください。